أنت أو قريب لك ربما سمعت هذه العبارة : أنك حامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب).

كمعظم الناس ،قد تطرأ في ذهنك تساؤلات عدة عن هذا الموضوع .إن هذه النشرة قد أعُدت لتضع بين يديك معلومات هامة عن إلتهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب). لا تكن قلقا وأنت تحمل إلتهاب الكبد الوبائي (ب) تذكر أنك لست الوحيد، أن هناك واحد من كل خمسة عشر شخصا يكون حاملا لهذا الفيروس.وهذا معناه أن هناك من يشاركك هذا القلق ممن هم حولك.

إذا ما هو إلتهاب الكبد الفيروسي (ب)؟

هو إلتهاب فيروسي يصيب الكبد . معظم من يصابون بهذه العدوى لا يشعرون بالمرض مطلقا، وقد يتعافون تماما ،ربما تغيرت ألوان أعينهم بنوع من الاصفرار وهذه حالة تسمى بالصفار أو اليرقان Jaundice ،قليل من هؤلاء يكون لديهم إلتهاب الكبد الحاد الذي قد يكون من النادر مميتاً و هذا يحدث لدي نسبة 5 % تقريبا من المصابين بعدوى مزمنة ربما تؤدي إلي تليف الكبد.

صورة لعين مُصاب بالصفار (اليرقان).

هل هناك تطعيم ضد إلتهاب الكبد (ب)؟

نعم من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه علي ثلاث جرعات علي هيئة إبرة عضلية في الكتف تؤخذ الأولى وبعد شهر تؤخذ الثانية وبعد ستة أشهر من تاريخ الأولى تؤخذ الجرة الأخيرة وينصح بتلقي الجرعات الثلاث في مواعيدها المحددة لضمان فعالية التطعيم والوقاية من الفيروس .
هذا التطعيم فعال في 95 % من الأشخاص الذين استخدموه ويمنع الإصابة بهذا الفيروس لمدة طويلة.

من هو حامل فيروس التهاب الكبد (ب)؟

حامل التهاب الكبد (ب)هو شخص مصاب بعدوى فيروسية مزمنة . بعض حاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) قد يحملون كمية قليلة من الفيروس في دمائهم أو في سوائل أجسامهم الأخرى لفترة طويلة ولكن الحاملين لهذا الفيروس يظهرون بصحة وبلا أعراض للمرض، إلا أن بغضهم ربما ينشأ لدية التهاب الكبد الذي يسبب تليف الكبد عند نسبة قليلة من المصابين وفي 1-5 % من الحاملين للفيروس يتم التخلص من هذا الفيروس تلقائيا وبدون علاج.

كيف ينتشر إلتهاب الكبد الفيروسي (ب)؟

أن الشخص المصاب بالتهاب الكبد (ب) الحاد أو المزمن قد ينقل العدوى لآخرين من خلال المعاشرة الجنسية ، أو عن طريق الدم ،أو سوائل الجسم الأخرى .

في وسط هؤلاء الأشخاص هناك أناس أكثر عرضة لهذه العدوى وهم :

1.أطفال يولدون لأمهات يحملن فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب).
2.الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة من أعضاء الأسرة.
3.العلاقات الجنسية بين حاملي الفيروس.
4.العاملون في الحقل الصحي والذين يتعرضون لدماء وسوائل جسم حامل الفيروس.
5.متعاطو المخدرات والعقاقير والذين يشتركون بالحقن بالإبر.

إن التهاب الكبد الوبائي(ب) عادة لا ينتشر عن طريق الماء والأكل أو عن طريق الاتصال العرضي كالذي يحدث في المدارس أو أماكن العمل.

 
صورة لمريض مُصاب بفشل الكبد نتيجة التهابه و تليفه و في الصورة بعض من علاماته. لاحظ كبر البطن نتيجة تجمع السوائل (حَبَن) Ascites و فتق سري Umbilical Hernia (السهم) و كذلك تثدي الرجل (تضخم الثدي) Gynaecomastia.

ما هي الأشياء التي يجب اتباعها لمنع انتقال الفيروس (ب) للآخرين؟

إذا اتبعت الاحتياطات التالية فليس باليسير أن تصيب الآخرين بالعدوى:

1.عدم الخوض في العلاقات الجنسية المحرمة،ويجب تشجيع من تعيش معهم لمقابلة الطبيب للفحص بشأن الالتهاب الوبائي (ب) وإذا لم يكونوا مصابين بالعدوى وليس لديهم مناعة عليهم بتلقي التطعيم من التهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب).
2.لا تستعمل هذه الأشياء مع الآخرين مطلقا:فرشة الأسنان ، ماكينة الحلاقة ، مبرد تنظيف الأظافر والأشياء الأخرى التي تحتوي علي كمية من الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
3.يجب استعمال العازل الذكري أثناء الممارسة الجنسية بين الزوجين المصاب أحدهما بالتهاب الكبد الفيروسي الوبائي (ب) حتى استكمال التطعيمات ضد هذا المرض.
4.يجب إخطار طبيبك وطبيب الأسنان والآخرين ممن يهتمون بصحتك بأنك حامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) لأخذ الاحتياطات اللازمة.
5.أما إذا كان حامل الفيروس أنثي حامل فيجب إخطار الطبيب أنها تحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) وذلك لحماية الطفل عند الولادة بالتطعيم ضد هذا المرض.
6.الامتناع عن التبرع بالدم.
7.تنظيف أي نقطة دم تنزل من جسمك بمطهر ومياه ومسح الجرح بسائل مطهر.
8.يجب التخلص من أي مادة ملوثة بالدم مثل الحشوات ، الضمادات ، الإبر ، الزجاج المكسور، خيط تنظيف الأسنان بوضعها في وعاء بلاستيكي ووضعها في النفايات ، ويجب التأكد من الأشياء حادة الأطراف الملوثة بالدم في وعاء مأمون.
9.يجب تضميد كل الجروح والتقرحات.
10.يمكنك تحضير وتقديم أي طعام بعد التأكد من أنك لا تنزف ، ولا يوجد بيدك قرحة أو جرح ينثر سائل أو دم.
11.إذا كنت ممن يعملون في الحقل الصحي فيجب أن تخبر المشرف عليك بأنك من حاملي فيروس الكبد الوبائي (ب) ويجب تعلم الطرق التي تحد من انتشار العدوى للآخرين من خلال عملك.
12.تجنب السباحة في الأحواض العامة إذا كنت مصابا بجروح أو تقرحات مفتوحة.

ماذا عن التغذية والأدوية ؟

يمكنك أكل غذاء جيد ومتوازن بدون أي تحفظات ولكن يجب معرفة أن تناول الكحول مدمر للكبد خاصة للمرضى المصابين بالفيروس (ب)وأيضا يجب الابتعاد قدر الأماكن عن الأدوية وعدم استعمالها إلا عند الضرورة.

هل يوجد علاج لالتهاب الكبد الفيروسي (ب)؟

نعم يوجد علاج يسمى ألفا أنترفيرون 2ب ((أنترون-أ))هو فعال في تقليص نشاط الفيروس في نسبة من 35-40 % من المرضى المعالجين ، وقد تزيد هذه النسبة إلي 80 % عند إضافة عقار لاموفيدين الذي من الممكن أن يكون المريض بحاجة لاستخدامه فترة طويلة مع الأنترفيرون. إن ألفاانترفيرون 2ب منتج طبيعي من جسم الإنسان ومعروف عنه القدرة على تقليص إنتاج الفيروس بعد غزوة للجسم.

الدكتور/ محمد عايش الشمالي
إستشاري أمراض الجهاز الهضمي والكبد-الكويت